甲氨蝶呤相关的淋巴增殖性疾病

疾病库 2019-12-30 09:07:18
甲氨蝶呤相关的淋巴增殖性疾病

甲氨蝶呤相关的淋巴增殖性疾病是指长期应用免疫抑制剂甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)的个体(自身免疫性疾病如类风湿关节炎银屑病和皮肌炎的患者)发生的淋巴组织增殖或淋巴瘤

 

发病部位:淋巴系统

挂什么科:普通外科

典型症状:皮下结节、皮肤发红、持续性疼痛

检查项目:骨髓象

并发症:再生障碍性贫血、传染性单核细胞增多症

是否传染:不传染

是否遗传:不遗传

易混淆病:淋巴瘤

高发人群:所有人群

症状表现

40%病例累及结外组织,包括胃肠道,皮肤,肺,肾和软组织,在各组织类型中,结外累及率不同:弥漫性B细胞淋巴瘤(DLBCL)为50%,霍奇金淋巴瘤(HL)为20%,滤泡淋巴瘤为40%,淋巴浆细胞淋巴瘤或不典型淋巴浆细胞浸润为100%,其他临床表现与MTX无关的同类型的淋巴瘤无区别。

 

治疗方法

1、治疗

一般不需要治疗,停药后即可缓解。

2、预后

60%病人在停用MTX后少部分缓解,大部分对停用MTX有反应的病例为EBV阳性。在停用MTX后,约40%DLBCL病例、30%HL病例、100%HL样LPD病例和100%淋巴浆细胞淋巴瘤能缓解。DLBCL总生存率约为50%。HL和淋巴浆细胞淋巴瘤总的生存率均为75%。

 

饮食禁忌

  1、根据:患者的具体情况必要是及时的停用甲氨蝶呤等免疫抑制剂。

  2、注意:多吃高蛋白的食物,加强营养,多吃蔬菜水果类等富含维生素和纤维素的食物。

3、避免:辛辣刺激食物,避免抽烟喝酒,避免接触射线、放射源等。

  4、注意:规律生活,保持良好心态,避免熬夜、劳累,以免导致机体免疫力下降。

 

并发症会有哪些

40%病例累及结外组织,包括胃肠道,皮肤,肺,肾和软组织,在各组织类型中,结外累及率不同:弥漫性B细胞淋巴瘤(DLBCL)为50%,霍奇金淋巴瘤(HL)为20%,滤泡淋巴瘤为40%,淋巴浆细胞淋巴瘤或不典型淋巴浆细胞浸润为100%,其他临床表现与MTX无关的同类型的淋巴瘤无区别。

 

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