肛周脓肿

疾病库 2019-10-26 07:12:07
肛周脓肿

肛管、直肠周围间隙发生急、慢性化脓性感染并形成脓肿称为肛管直肠周围脓肿,通称肛周脓肿。常见原因主要是肛裂、大便干燥或用力排便等引起肛管直肠内微小损伤,肠道内细菌可经过损伤处的肛腺浸入到肛管直肠周围间隙而形成感染,进而形成脓肿。

肛周脓肿为肛肠科常见的疾病之一,多因为肛管或直肠周围发生感染而形成,可发生于任何年龄,以30~40岁、抵抗力弱者、直肠癌患者多见,多数发病急剧,剧烈疼痛,可伴有发热、破溃后多形成肛瘘,如果脓液得到引流,症状可暂时缓解,随后破溃口可愈合,脓液又不断积聚,感染向周围继续扩散,再次出现症状,并可能出现新的脓肿,并形成多个破溃口,如此反复发作,经久不愈。

发病部位:下腹

典型症状:肛门流脓、肛周痈肿、 肛门疼痛、肛门肿胀

检查项目:肛门指检

并发症:低位肛瘘、坐骨直肠窝脓肿、直肠癌

是否传染:不传染

是否遗传:不遗传

易混淆病:肛周结核、肛门脓肿

高发人群:无人群限制

症状表现

肛周脓肿的典型症状

症状主要以肛门周围红肿有硬结肿块、发热、疼痛为主。有慢性和急性之分。肛周持续性剧痛受压或咳嗽时加重,行走不便、坐卧不安,随之会出现全身不适,精神疲惫乏力、体温升高、食欲减退、寒战高热等全身中毒症状。

全身感染症状不显局部检查:肛旁皮肤有明显红肿伴硬结和触痛,可有波动感,必要时可行穿刺证实,如不及时切开常自行破溃形成低位肛瘘感染,也可向上穿透肛周筋膜扩散至坐骨直肠窝,早期有时误诊为血栓性外痔,但后者边界清楚周围皮肤无炎性反应。

治疗方法

肛周脓肿一经确诊,应立即手术,手术愈早,效果愈好。肛门脓肿的手术治疗方法可以发为两种:

1、一种方法是先将脓肿切开排脓,待脓腔缩小或成痰后再作根治手术,治疗时间相对较长,以往多采用这种方法。

2、 另一种方法是将肛门脓肿一次性切开根治,避免了二次手术的痛苦,治疗过程相对较短,故目前多采用这种方法治疗肛门脓肿。

西医治疗:

肛周脓肿主要是抗感染治疗,脓肿形成的切开引流。少数肛周脓肿用中药、抗生素、热水坐浴及局部理疗等可以消散,但多数患者需要手术切开脓肿,引流脓液,防止扩散,减轻患者的病痛。

保守治疗:

例如新生儿肛周脓肿是发生在新生儿肛门直肠周围的急性化脓性感染,它的感染来源于肛门内的肛管和直肠交界处是一个叫肛窦的组织,感染菌主要是粪便中的大肠杆菌,感染一旦发生就没有自愈的可能,新生儿皮肤娇嫩,免疫力低下,抵抗力差,皮脂腺分泌旺盛再加上新生儿长时间使用尿不湿易致皮炎,致使毛孔汗腺皮脂腺感染形成脓肿,近几年由于人工喂养及尿不湿的广泛使用,新生儿肛周脓肿逐年增加。新生儿肛周脓肿大都是皮下感染,位置较浅,保守治疗不但创伤小,痛苦小恢复快,不留瘢痕,家长均易接受,极个别保守治疗无效者最后手术治疗。

饮食禁忌

肛周脓肿病人的饮食宜忌

饮食不可过分精细,不食刺激性强的食物,这样有利于大便的排泄。情志愉悦,饮食调节,禁烟禁酒,水果是我们生活中不可缺少的东西,患有肛周脓肿吃水果一定要有选择性,应选择西瓜苹果菠萝橘子等,有润肠通便的作用。菠菜芹菜冬瓜丝瓜南瓜绿豆黄豆油菜、黄花菜、木耳、海带、萝卜,还有茭白等蔬菜很清淡,且还含有较多的纤维素,能够清热解毒,经常使用这些蔬菜,能够缓解肛门局部肿痛以及流脓流水的症状。还有一点应该注意的是,服用药物治疗肛周脓肿时,一些药物和一些饮食是不能同时吃的。如在服用清热解毒剂时,应该忌吃鱼、羊肉香菜韭菜等,竹笋狗肉、海鲜等食物最好也不要吃。

养成良好的卫生习惯,养成每日便后洗洁局部的习惯,防止感染。

并发症会有哪些

肛周脓肿的典型症状

症状主要以肛门周围红肿有硬结肿块、发热、疼痛为主。有慢性和急性之分。肛周持续性剧痛受压或咳嗽时加重,行走不便、坐卧不安,随之会出现全身不适,精神疲惫乏力、体温升高、食欲减退、寒战高热等全身中毒症状。

全身感染症状不显局部检查:肛旁皮肤有明显红肿伴硬结和触痛,可有波动感,必要时可行穿刺证实,如不及时切开常自行破溃形成低位肛瘘感染,也可向上穿透肛周筋膜扩散至坐骨直肠窝,早期有时误诊为血栓性外痔,但后者边界清楚周围皮肤无炎性反应。

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