下肢静脉血栓

疾病库 2019-11-13 12:40:21
下肢静脉血栓

下肢静脉血栓是常见的周围血管疾病,下肢静脉血栓导致的静脉瓣膜功能不全及并发的肺栓塞是病人劳动力及生命安全的一大危险。左下肢血栓形成远远高于右下肢,特别是原发性髂-股静脉血栓形成。有时下肢静脉血栓还可以向心性延伸至下腔静脉,甚至堵塞肾静脉而引起肾功能衰竭从而威胁生命。

发病部位:下肢

典型症状:下肢浅静脉曲张、下肢疼痛、下肢肿胀和乏力

检查项目:血常规

并发症:间歇性跛行、下肢皮肤感染、下肢溃疡、下肢血肿

是否传染:不传染

是否遗传:不遗传

易混淆病:淋巴管炎、淋巴水肿、下肢动脉栓塞

高发人群:无人群限制

症状表现

下肢静脉血栓最常见的主要临床表现是一侧肢体的突然肿胀,患下肢静脉血栓形成,病人局部感疼痛,行走时加剧,轻者局部仅感沉重站立时症状,加重体检有以下几个特征:

     1、患肢肿胀:肿胀的发展程度须依据每天用卷带尺精确的测量并与健侧下肢对照粗细才可,靠单纯依靠肉眼观察是不可靠的,这一体征对确诊深静脉血栓具有较高的价值,小腿肿胀严重时常致组织张力增高;

     2、压痛:静脉血栓部位常有压痛,因此下肢应检查小腿肌肉腘窝内收肌管及腹股沟下方股静脉;

     3、Homans征:将足向背侧急剧弯曲时,可引起小腿肌肉深部疼痛,小腿深静脉血栓时,Homans征常为阳性。这是由于腓肠肌及比目鱼肌被动伸长时刺激小腿血全静脉而引起;

     4、浅静脉曲张深静脉阻塞,可引起浅静脉压升高发病12周后可姓浅静脉曲张。

治疗方法

西医治疗主要采用HOT氧疗溶栓术。该技术根据血栓闭塞性脉管炎致病原理使用高压氧疗可有效提高血浆和组织中的氧含量,促使新的毛细血管再生,促进溃疡的愈合,同时还可降低血液黏滞度;经股动脉辅助溶栓治疗,利用了动脉血流方向,将溶栓剂作用于患肢小动脉及小静脉,也能融通部分动静脉交通支,能有效改善糖尿病足局部血流,增加组织供血供氧,并可以进一步改善神经功能,使病情得以治愈。通过以上综合治疗,分别解决了神经病变、缺血、缺氧等多方面问题,激活已处于休眠状态的组织细胞并促其再生,达到营养神经、养血活血、后解毒去腐,进而恢复神经知觉功能,血管血液流畅,达到营养供应、正常恢复四肢机体功能和生肌愈合的目的。

“HOT氧疗溶栓术”是从当前国际最新的一套脉管炎疾病诊疗系统,是二零零九年,国际临床医学周围血管疾病研究中心携手广州后勤部医院专家共同研发的脉管炎治疗方法,是一项成熟可靠的技术。该工作站包含了全套的脉管炎诊疗标准及疗法方案,受到了世界卫生组织(WHO)强力推荐,被誉为超微创治疗脉管炎的国际标准。

饮食禁忌

下肢深静脉血栓形成患者饮食宜忌高维生素(芹菜韭菜、粗粮、豆类)、高蛋白(肉类、鱼类、乳制品类)、高热量(牛奶、蛋糕、鸡蛋、甜食);多吃优质蛋白质,如牛奶、鸡鸭(最好是野生的柴鸡)、鱼类、蛋类(蛋黄应少吃)、豆制品,少吃猪、牛、羊肉,且以瘦肉为好;多吃富含维生素的食品,如富含维生素C的新鲜水果、西红柿山楂等;多吃纤维素多的食物,如芹菜、粗粮等,增加胃肠蠕动,避免大便干燥;多吃富含维生素B6的豆制品、乳类、蛋类;富含维生素E的绿叶蔬菜、豆类等;适宜喝热牛奶或听轻音乐,使大脑放松,促进睡眠;患者需低脂(禁用肥肉、蛋黄、脑)饮食,忌食辛甘肥腻之品;少吃或不吃动物脂肪和动物内脏,如肥肉、肥肠、肚,因这些食品含有很高的胆固醇及饱和的脂肪酸,容易加重动脉硬化。

并发症会有哪些

下肢静脉血栓最常见的主要临床表现是一侧肢体的突然肿胀,患下肢静脉血栓形成,病人局部感疼痛,行走时加剧,轻者局部仅感沉重站立时症状,加重体检有以下几个特征:

     1、患肢肿胀:肿胀的发展程度须依据每天用卷带尺精确的测量并与健侧下肢对照粗细才可,靠单纯依靠肉眼观察是不可靠的,这一体征对确诊深静脉血栓具有较高的价值,小腿肿胀严重时常致组织张力增高;

     2、压痛:静脉血栓部位常有压痛,因此下肢应检查小腿肌肉腘窝内收肌管及腹股沟下方股静脉;

     3、Homans征:将足向背侧急剧弯曲时,可引起小腿肌肉深部疼痛,小腿深静脉血栓时,Homans征常为阳性。这是由于腓肠肌及比目鱼肌被动伸长时刺激小腿血全静脉而引起;

     4、浅静脉曲张:深静脉阻塞,可引起浅静脉压升高发病12周后可姓浅静脉曲张。

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