颞下颌间挛缩

疾病库 2019-11-15 12:25:02
颞下颌间挛缩

颞下颌间挛缩主要由外伤和感染所致,主要表现为不同程度的张口困难或完全不能张口。本病的治疗主要以手术治疗为主。颞下颌间挛缩主要表现为不同程度的张口困难或完全不能张口。

发病部位:

典型症状:面部畸形、挛缩性瘢痕、张口困难

检查项目:X线平片

并发症:滑膜炎、肌筋膜炎、骨关节病

是否传染:不传染

是否遗传:不遗传

易混淆病:颞下颌关节脱位

高发人群:面部外伤和感染患者多见

症状表现

颞下颌间挛缩主要表现为不同程度的张口困难或完全不能张口。下颌侧向运动受限,根据颌间纤维瘢痕的范围以及严重程度各不相同。有面部皮肤外伤和感染史的病例,面部有明显的瘢痕、缺损畸形以及因瘢痕收缩引起的面部畸形。开放性骨折,特别是位于牙槽突部的骨折可使牙排列紊乱。口内可有瘢痕条索。因关节结构本身未受累,所以髁突有一定的活动度,只有颌间瘢痕条索时,髁突活动度减弱,如有颌间骨性粘连,髁突活动故可消失,但侧向运动时有一定活动度。发生在发育期以后的颌间挛缩主要表现为张口困难,而在发育期前的病例,可伴有面部发育畸形和牙合关系紊乱。

治疗方法

颞下颌间挛缩的治疗方法以手术治疗为主,手术切除上、下颌间,喙突与上颌结节、颧骨之间以及关节囊以外的纤维条索和骨性粘连。植皮或用皮瓣修复创面,术中使用开口器,使开口度达到最大程度,手术后坚持开口训练。对伴有面部缺损畸形者,可与上述手术同期进行皮瓣修复,对面部畸形者可行正颌手术或植入骨组织以及生物代用品。

饮食禁忌

颞下颌间挛缩患者应多吃新鲜的蔬菜、水果,适当多吃一些青椒西红柿苋菜、青菜、包菜、萝卜等维生素C含量丰富的蔬菜,以促进骨痂生长和伤口愈合。补充锌、铁、锰等微量元素。动物肝脏、海产品、黄豆、葵花籽、蘑菇中含锌较多;动物肝脏、鸡蛋、豆类、绿叶蔬菜、小麦面粉中含铁较多;麦片、芥菜、蛋黄、乳酪中含锰较多。

患者忌过食白糖,大量摄取白糖后,将引起葡萄糖的急剧代谢,从而产生代谢的中间物质,如丙酮酸、乳酸等,使机体呈酸性中毒状态。这时,碱性的钙、镁、钠等离子,便会立即被调动参加中和作用,以防止血液出现酸性。如此钙的大量消耗,将不利于骨折病人的康复。同时,过多的白糖亦会使体内维生素B1的含量减少,这是因维生素B1是糖在体内转化为能量时必需的物质。维生素B1不足,大大降低神经和肌肉的活动能力,亦影响功能的恢复。

并发症会有哪些

颞下颌间挛缩主要表现为不同程度的张口困难或完全不能张口。下颌侧向运动受限,根据颌间纤维瘢痕的范围以及严重程度各不相同。有面部皮肤外伤和感染史的病例,面部有明显的瘢痕、缺损畸形以及因瘢痕收缩引起的面部畸形。开放性骨折,特别是位于牙槽突部的骨折可使牙排列紊乱。口内可有瘢痕条索。因关节结构本身未受累,所以髁突有一定的活动度,只有颌间瘢痕条索时,髁突活动度减弱,如有颌间骨性粘连,髁突活动故可消失,但侧向运动时有一定活动度。发生在发育期以后的颌间挛缩主要表现为张口困难,而在发育期前的病例,可伴有面部发育畸形和牙合关系紊乱。

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