紧张型精神分裂症

疾病库 2019-12-01 10:19:21
紧张型精神分裂症

紧张型精神分裂症的发病年龄多数在中青年。起病可急可缓.在发病前和发病早期,有萎靡无力、食欲不振、怠惰少动、缺少兴趣、情绪低落的行为表现。

发病部位:精神

挂什么科:精神病科

典型症状:紧张 、脏躁、被害妄想、伴有生动鲜明的恐怖性幻视、紧张性木僵、强笑、紧张性失眠

检查项目:心理咨询

并发症:木僵、人格障碍

是否传染:不传染

是否遗传:不遗传

易混淆病:强迫性神经症、神经衰弱、抑郁症

高发人群:所有人群

症状表现

1、早期症状多为失眠、做事注意力不集中、发呆发愣、少语少动等;也有的病人早期以无故哭泣,认为有人欺负自己而发病;也有的突然表现行为怪异,不语不动。

2、临床观察发现,典型的紧张型精神分裂症其突出的症状是紧张性兴奋和紧张性木僵交替出现;或以紧张性木僵为主要表现,偶有紧张性兴奋出现。紧张性兴奋与紧张性木僵两种状态均常和全身性肌张力增高同时存在,称为紧张性综合征。

3、一般认为,精神分裂症紧张型是精神分裂症中预后最好的一个类型。紧张型精神分裂症的发病、发展都有自身特点而个基本类型有所不同。紧张型精神分裂症即发病较急,发病年龄较晚,与其它虽早期和症状发展期症状明显而看起来较严重,但其治疗效果好,有的病人可出现自动缓解。经治疗后,往往症状消除得比较彻底,残留的精神缺损较轻,复发机会也较少,有的病人终生只有一次发作,这也是其它种基本类型所无法比拟的。

治疗方法

1、安置病人住单人房间,房间内物品陈设要简单、实用。加强巡视,观察病情变化,防止病人突然出现紧张性兴奋危害他人安全,同时避免病人无目的地毁坏物品及设施,也要防止病人自伤。

2、设专人护理,防止其他病人进入房间伤害病人,必要时锁门。

3、协助病人完成个人卫生的护理,白天护士可帮助病人洗脸、梳头、定期更衣、擦浴,必要时做口腔护理,防止因卫生不洁引起感染。掌握本僵病人的特点,即在夜深人静或环境安静时,病人可在床上翻身,活动肢体,白天护士可将便盆放在床下,提供病人夜深人静时使用。木僵病人可出现蜡样屈曲的症状,在完成每项治疗护理后,应及时将病人的肢体摆放于舒适的功能位置。在为病人做护理时,要注意保护性医疗,绝不能在病人床前谈论病情及取笑病人,要减少不良刺激。

4、根据病人夜深入静时可下床自行小范围活动的特点,将易消化的饭菜放置于病人床头,护士离去,保持房间安静,避开病人视线,观察病人活动和进食情况。

5、为防止尿潴留,12小时无尿,可根据膀济充盈程度,建议医生导尿。导尿时严格按无菌技术操作,防止泌尿系感染。

饮食禁忌

1、避免增强多巴胺功能的药物及饮食:含咖啡因的食品和饮料,如咖啡,可乐,雪碧,茶等;

2、富含多巴胺的前身物质——酪氨酸的食物有:奶酪、火鸡、葵花籽、糙米花生和豆类食品等。

3、易生痰的食品:如肥肉、蟹、鲤鱼黄鳝等;

4、容易使肝火妄动的食物及中药,如辛辣刺激食物辣椒等,升肝助阳的中药柴胡等;

5、温肾阳的保健食品及中药,如鹿茸附子巴戟天等;

6、有可能增强多巴胺功能的激素类药物,如糖皮质激素;

7、改变血药浓度的中药利水药。

8、西柚可抑制许多经CYP3A4、1A1、1A2代谢的药物,如奥氮平,氯氮平、利培酮、齐拉西酮、思瑞康、氟哌啶醇;葡萄汁抑制CYP3A4活性,红葡萄酒红在体内诱导CYP3A4活性,都可影响许多经CYP3A4代谢的药物在体内的浓度,如奥氮平,氯氮平、利培酮、齐拉西酮、思瑞康;大豆抑制CYP1A2的代谢活性,绿茶和红茶可诱导肝脏的CYP1A2代谢活性,影响经CYP1A2代谢的药物在体内的浓度奥氮平、氯氮平、氟哌啶醇。

9、吸烟。吸烟可使奥氮平、氯氮平的血药浓度明显降低。

并发症会有哪些

1、早期症状多为失眠、做事注意力不集中、发呆发愣、少语少动等;也有的病人早期以无故哭泣,认为有人欺负自己而发病;也有的突然表现行为怪异,不语不动。

2、临床观察发现,典型的紧张型精神分裂症其突出的症状是紧张性兴奋和紧张性木僵交替出现;或以紧张性木僵为主要表现,偶有紧张性兴奋出现。紧张性兴奋与紧张性木僵两种状态均常和全身性肌张力增高同时存在,称为紧张性综合征。

3、一般认为,精神分裂症紧张型是精神分裂症中预后最好的一个类型。紧张型精神分裂症的发病、发展都有自身特点而个基本类型有所不同。紧张型精神分裂症即发病较急,发病年龄较晚,与其它虽早期和症状发展期症状明显而看起来较严重,但其治疗效果好,有的病人可出现自动缓解。经治疗后,往往症状消除得比较彻底,残留的精神缺损较轻,复发机会也较少,有的病人终生只有一次发作,这也是其它种基本类型所无法比拟的。

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