口腔恶性肿瘤

疾病库 2019-12-02 09:11:24
口腔恶性肿瘤

口腔恶性肿瘤是指发生在上下红唇、双侧颊粘膜、舌前2/3、硬腭、上下牙龈及口底部的恶性肿瘤(舌根、软腭属口咽部),以鳞状细胞癌为常见,国内文献报道口腔恶性肿瘤的发病率为1.06~1.69/10万人口。口腔恶性肿瘤占全身恶性肿瘤的1.9~3.5%,占头颈部恶性肿瘤的4.7~20.3%。国外文献报道印度、东南亚为高发地区:在印度据15个医学中心统计,口腔恶性肿瘤占全身恶性肿瘤的35%。1989莱斯(Rice)等报道,在北美,头颈恶性肿瘤占全身恶性肿瘤的10%,在美国口腔恶性肿瘤的年发病率约3万人。发病率方面,男性高于女性,约2:1,患者高发年龄为50~60岁。欧美国家唇癌最多,占口腔恶性肿瘤的25~30%;在印度,斯里兰卡则以颊粘膜癌最多,占口腔恶性肿瘤的55%~66%。一般低次好发顺序为舌、牙龈、唇、腭、颊粘膜、口底。美国文献报道口腔恶性肿瘤主要发生在舌及口底。

发病部位:口腔

典型症状:口颊溃烂、口腔痛

检查项目:血常规、口腔及颌面部MRI

并发症:口腔感染、口腔炎、口腔出血

是否传染:不传染

是否遗传:不遗传

易混淆病:口腔囊肿、口腔白斑、口腔扁平苔

高发人群:无人群限制

症状表现

口腔恶性肿瘤常表现为溃疡型、浸润型和乳头型三种。初起时常为局部溃疡、硬结或小结节。一般无明显的自发性疼痛,随着癌肿迅速生长并向周围及深层组织浸润,可出现疼痛。硬结扩大、肿物外突、表面溃疡、或边缘隆起呈菜花状,基底硬,中心可有坏死,有恶臭。常伴有感染,表面易出血。不同部位的癌肿因破坏邻近组织、器官而出现不同的症状和功能障碍。如舌癌有明显的疼痛和不同程度的舌运动受限、影响吞咽、说话等功能,恶性程度较高,发展快,早期即可有淋巴结转移。龈癌常波及牙槽骨,易使牙齿松动或脱落,继续扩展可侵犯颌骨,在上颌骨可侵入上颌窦,在下颌骨可累及下牙槽神经,引起疼痛或麻木。

口腔恶性肿瘤的转移,主要是循淋巴引流至区域淋巴结,最常见的是颌下淋巴结和颈深淋巴结。少数可循血行转移。晚期可有远处转移,常见的是肺,并可出现恶病质。

治疗方法

口腔恶性肿瘤西医应根据癌肿的病变情况(组织来源、分化程度、生长部位、病变大小、淋巴结转移等)和病员的全身状况来决定治疗方案。治疗措施有手术切除、放射治疗、化学药物治疗、免疫治疗、冷冻外科、激光及中草药治疗等。多数病例应采用综合治疗以取得较好的疗效。手术切除的目的仍是口腔癌的重要治疗手段。局部病灶应采用根治性节除,必要时尚需作颌下淋巴结清扫术或颈淋巴清扫术。

饮食禁忌

(1)宜多食具有抗癌作用的食物。抗舌癌食物,如:芦笋、豆豉、蔷薇花、橄榄槐花、 蓟菜、 茄、鸡内金田螺绿豆。抗唇癌食物:桃仁、猪胰腺、甲鱼、蟾蜍、无花果、梅、橄榄、 苦菜、百合。抗龈、腭、颊癌食物:田螺、青蛙、海蜇芥菜丝瓜牛蒡菜、蓟菜、野蒿 菜、大叶菜。

(2)宜吃具有止血、抗溃疡作用的食物:茄、丝瓜香蕉、鸭蛋、芥菜马兰头、青蛙、桃 仁、醋、荸荠海蜇

(3)宜吃可防治化疗、放疗副作用的食物:芦笋玫瑰花猕猴桃、鲨鱼片、鲩鱼、泥鳅青鱼、芦根、沙丁鱼

禁止(1)忌烟、酒、咖啡、可可等。

(2)忌葱、蒜、花椒、辣椒、桂皮等刺激性食物。

(3)忌发霉、烧焦的食物。

(4)忌油腻、油煎、烟熏食物。

(5)忌生硬、粘滞难嚼、不易消化食物。

并发症会有哪些

口腔恶性肿瘤常表现为溃疡型、浸润型和乳头型三种。初起时常为局部溃疡、硬结或小结节。一般无明显的自发性疼痛,随着癌肿迅速生长并向周围及深层组织浸润,可出现疼痛。硬结扩大、肿物外突、表面溃疡、或边缘隆起呈菜花状,基底硬,中心可有坏死,有恶臭。常伴有感染,表面易出血。不同部位的癌肿因破坏邻近组织、器官而出现不同的症状和功能障碍。如舌癌有明显的疼痛和不同程度的舌运动受限、影响吞咽、说话等功能,恶性程度较高,发展快,早期即可有淋巴结转移。龈癌常波及牙槽骨,易使牙齿松动或脱落,继续扩展可侵犯颌骨,在上颌骨可侵入上颌窦,在下颌骨可累及下牙槽神经,引起疼痛或麻木。

口腔恶性肿瘤的转移,主要是循淋巴引流至区域淋巴结,最常见的是颌下淋巴结和颈深淋巴结。少数可循血行转移。晚期可有远处转移,常见的是肺,并可出现恶病质。

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