乳突炎

疾病库 2019-12-05 08:48:03
乳突炎

乳突炎是乳突气房粘膜及骨质的急性化脓性炎症,多由急性化脓性中耳炎发展而来。
其病因及病理为:由于机体抵抗力弱、致病的毒力强或治疗处理不当等,使中耳炎症继续发展,鼓窦入口被肿胀的粘膜堵塞,乳突内的脓液引流不畅,蓄积在乳突气房内,气房粘膜坏死脱落。
骨壁因受脓液压迫及自身炎性病变的影响,发生脱钙、坏死,房隔破溃,气房融合,形成一大的脓腔,称融合性乳突炎或乳突蓄脓。
若由溶血性链球菌或流感杆菌引起的急性乳突炎,乳突骨壁多保持完整,气房内充满血性分泌物,称出血性乳突炎。
急性中耳炎虽获治疗,但由于抗生素用量不足,或治疗不彻底,乳突炎性病变虽继续发展,而全身及局部症状却不明显,以致不被发现,称隐性乳突炎。急性乳突炎如不能得到控制,炎症继续发展,可穿破乳突骨壁,引起颅内、外并发症。

发病部位:

挂什么科:耳鼻喉科

典型症状:脓肿、耳神经痛、皮肤潮红肿胀、压痛、耳后疼痛

检查项目:血常规、耳鼻喉科检查、病原体检测

并发症:耳鸣、耳痛、听力障碍

是否传染:不传染

是否遗传:不遗传

易混淆病:乳突囊肿、乳突恶性肿瘤

高发人群:儿童

症状表现

乳突炎主要有如下症状:

1、乳突部皮肤肿胀、潮红,有明显压痛。

2、外耳道骨部后上壁红肿、塌陷;鼓膜穿孔较小,穿孔处有脓液搏动,脓量较多;有时脓液穿破乳突外壁,在骨膜下形成脓肿。

3、乳突X线拍片显示早期可见鼓窦及乳突气房阴影混浊,呈云雾状。

4、白细胞增多,多形核细胞增加。

治疗方法

乳突炎早期应使用大剂量抗生素注射,如青霉素类、头孢菌素类等。为尽快控制病情,开始时即用青霉素及链霉素联合注射,同时取耳道分泌物作细菌培养及药敏试验,以便再换用敏感性药物。凡鼓膜穿孔小,排脓不畅或鼓膜未穿孔,应行鼓膜切开术,以利引流。如耳后已经形成脓肿,可切开排脓。若引流不畅、感染未能控制或出现可疑并发症时,应立即行乳突切开术。

饮食禁忌

乳突炎多食用以下食物有利于治疗:

1、高蛋白、有营养的食物;

2、维生素和矿物质含量丰富食物;

3、高热量、易消化食物。

并发症会有哪些

乳突炎主要有如下症状:

1、乳突部皮肤肿胀、潮红,有明显压痛。

2、外耳道骨部后上壁红肿、塌陷;鼓膜穿孔较小,穿孔处有脓液搏动,脓量较多;有时脓液穿破乳突外壁,在骨膜下形成脓肿。

3、乳突X线拍片显示早期可见鼓窦及乳突气房阴影混浊,呈云雾状。

4、白细胞增多,多形核细胞增加。

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