新生儿生理性黄疸

疾病库 2019-12-08 07:58:50
新生儿生理性黄疸

新生儿生理性黄疸是由于新生儿胆红素代谢特点所引起,是正常新生儿在生长过程中的一种生理现象。黄疸是由于体内胆红素的增高引起皮肤、黏膜或其他器官黄染的现象。成人血清胆红素>34umol/L(2mg/dl)时,巩膜和皮肤可见黄染,新生儿由于毛细血管丰富,胆红素>85umol/L(5mg/dl)时才出现皮肤黄染。新生儿黄疸分生理性黄疸和病理性黄疸两类。

 

发病部位:皮肤

典型症状:巩膜黄染、皮肤发黄、婴儿脸色发黄

检查项目:血常规、血清脂质及脂蛋白检测、肝胆B超、肝胆功能检查、粪便检测、血清酶学检测、活体组织病理检查(活检)

并发症:败血症、新生儿肺炎、新生儿母乳性黄疸、新生儿胆红素脑病

是否传染:不传染

是否遗传:不遗传

易混淆病:胆总管囊肿、胆红素代谢紊乱、新生儿败血症、新生儿肝炎、新生儿病理性黄疸、母乳性黄疸、新生儿先天性胆道闭锁

高发人群:所有儿童

症状表现

新生儿生理性黄疸主要表现为面颈部、躯干及巩膜黄染,无贫血,肝脾不肿大,其具体临床表现如下叙述。

1、生理性黄疸轻者呈浅黄色局限于面颈部,或波及躯干,巩膜亦可黄染,2~3日后消退,4~5天最明显,足月儿于生后7~10天自然消退,早产儿可延续到2~4周左右自然消退。重者黄疸同样先头后足可遍及全身,呕吐物及脑脊液等也能黄染,时间长达1周以上,特别是个别早产儿可持续至4周,其粪仍系黄色,尿中无胆红素。

2、黄疸色泽轻者呈浅花色,重者颜色较深,但皮肤红润,黄里透红。

3、黄疸部位多见于躯干、巩膜及四肢近端一般不过肘膝。

4、新生儿一般情况好,无贫血,肝脾不肿大,肝功能正常,不发生核黄疸。

5、早产儿生理性黄疸较足月儿多见,可略延迟1~2d出现,黄疸程度较重,消退也较迟,可延至2~4周。

治疗方法

新生儿生理性黄疸不需特殊处理,可以自愈。早产儿生理性黄疸消退较慢,感染和缺氧也可使黄疸延迟消退,必要时可照蓝光。宝宝出现黄疸时,多喂糖水可使黄疸加快消退。但遇黄疸较严重时,要作进一步检查,以防夹杂病理性黄疸。

新生儿生理性黄疸的家庭护理要点:

1、生理性黄疸是一种生理现象,新生儿没有什么不舒服,因此发现黄疸不要着急,此期间可用些葡萄糖冲水喝,糖水的利尿作用可使胆红素加速排出。吃奶不好及饥饿可能使生理性黄疽加重延长。

2、各种急慢性疾病也可使生理性黄疸加重或延长,应积极治疗这些疾病。

3、应注意与迅速出现的严重的病理性黄疸相鉴别,观察黄疸进展情况,即婴幼儿出生后黄疸发生的时间、部位、程度变化,有无肌张力低下、嗜睡、吸吮反射减弱、发烧、岖吐等情况。若出现上述表现,切莫延误病情,失去治疗时机。

 

饮食禁忌

新生儿生理性黄疸具体饮食注意事项如下叙述:

1、芦笋玉米须粥

芦笋50克、玉米须200克、薏芯仁50克、粳米50克。先将鲜芦笋、玉米须洗净,与薏苡仁、粳米同放入沙锅,快火煮沸后,改用小火煨煮30分钟,粥黏稠即成。早晚两次分服,食粥,嚼服薏苡仁、芦笋。此粥具有清热利湿,健脾退黄的作用。

2、茵陈蛋汤

取茵陈100克,加适量水,浓煎取汁300毫升,打入鸡蛋两个,加醋20毫升搅匀,煮沸食用。每日一次,可清热利湿退黄。

3、牡蛎肉玉米须汤

取鲜牡蛎肉100克、玉米须150克。先将玉米须洗净,切成小段,放入纱布袋中,扎紧袋口,备用。再将牡蛎肉洗净,用快刀斜剖成片,与玉米须药袋同放入沙锅,加清水适量,快火煮沸,然后改用小火煨煮。待牡蛎肉熟烂后,取出药袋,滤尽药,加葱花、姜末、精盐、味精各少许,拌匀,再煨煮至沸即成。此汤分两次服食,有清热退黄之功效。

4、蒲公英稠米汤

取鲜蒲公英500克、稠米汤200毫升。将鲜蒲公英捣烂后,用洁净纱布包裹,绞压取汁,对入米汤中,搅拌均匀。早晚两次分服,或当饮料,分数次饮用。可清热解毒,消退黄疸。

并发症会有哪些

新生儿生理性黄疸主要表现为面颈部、躯干及巩膜黄染,无贫血,肝脾不肿大,其具体临床表现如下叙述。

1、生理性黄疸轻者呈浅黄色局限于面颈部,或波及躯干,巩膜亦可黄染,2~3日后消退,4~5天最明显,足月儿于生后7~10天自然消退,早产儿可延续到2~4周左右自然消退。重者黄疸同样先头后足可遍及全身,呕吐物及脑脊液等也能黄染,时间长达1周以上,特别是个别早产儿可持续至4周,其粪仍系黄色,尿中无胆红素。

2、黄疸色泽轻者呈浅花色,重者颜色较深,但皮肤红润,黄里透红。

3、黄疸部位多见于躯干、巩膜及四肢近端一般不过肘膝。

4、新生儿一般情况好,无贫血,肝脾不肿大,肝功能正常,不发生核黄疸。

5、早产儿生理性黄疸较足月儿多见,可略延迟1~2d出现,黄疸程度较重,消退也较迟,可延至2~4周。

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